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　　各種毒物所致系統(tǒng)損害及臨床表

　　各種毒物中毒的急救藥物和急救原則

　　一、催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒

　　1、苯二氮卓類藥物中毒的解救原則

　�、�、納絡(luò)酮

　�、�、胞磷膽堿

　　⑶、醒腦靜：對安定類中毒者有一定療效

　�、�、氟馬西尼：為苯二氮卓類特異性拮抗劑。小劑量即可快速逆轉(zhuǎn)苯二氮卓類的作用，起效快，但作用時間短，用于解救時，應(yīng)多次重復(fù)使用。

　�、伞⑼肝觯簢�(yán)重中毒者采用。

　　2、三環(huán)類抗抑郁藥中毒解救原則

　�、�、口服吐根糖漿催吐、高錳酸鉀洗胃、硫酸鈉導(dǎo)瀉。

　�、啤⒍颈舛箟A是對抗三環(huán)類抗抑郁藥物引起的抗膽堿能癥狀的有效藥物。

　　⑶、發(fā)生心律失常時，可用普魯卡因胺或利多卡因，發(fā)生心力衰竭應(yīng)用毒毛花苷K或毛花苷丙。

　�、�、對低血壓或癲癇可對癥處理。

　　3、抗癲癇藥物中毒解救原則

　　⑴苯妥英鈉

　�、�、催吐、導(dǎo)瀉

　�、凇㈧o滴10%葡萄糖，加速排福壽堂中華活血龍哪里有賣泄

　�、�、呼吸抑制者可用烯丙嗎啡，血壓下降者用升壓藥，心動過緩或傳導(dǎo)阻滯用阿托品。

　　④、谷氨酸及丁氮基丁酸對抗驚厥并促進(jìn)大腦功能障礙恢復(fù)

　�、�、口服葉酸、維生素B6、維生素D4、利血生，防止其對造血系統(tǒng)影響。

　　⑵卡馬西平

　�、�、驚厥者可用安定或巴比妥類藥物

　�、�、出現(xiàn)休克或血壓下降，用升壓藥

　　③、嚴(yán)重呼吸抑制者給氧并作插管和人工呼吸

　　4、阿片類藥物中毒臨床表中華活血龍是熱性還是涼性現(xiàn)

　　阿片類藥物主要包括阿片、嗎啡、可待因、復(fù)方樟腦酊及罌粟堿等，誤服大量或反復(fù)應(yīng)用本品，可引起中毒；巴比妥類及其他催眠、鎮(zhèn)痛藥與本類藥物有協(xié)同作用，同用時易導(dǎo)致中毒；飲用乙醇者使用治療量嗎啡也可致中毒。急性中毒時，多于12小時內(nèi)死于呼吸麻痹。

　�、�、阿片類藥物解救原則

　　①、洗胃、導(dǎo)瀉

　�、�、靜滴葡萄糖生理鹽水，促進(jìn)排泄，防止脫水

　�、�、保持呼吸道通暢，有呼吸抑制時，可行人工呼吸，交替給予戊四氮和尼可剎米等呼吸興奮劑

　�、�、及早應(yīng)用阿片堿類解毒藥，納洛酮和烯丙嗎啡為阿片類中毒首選拮抗劑

　　⑤、禁用中樞興奮劑催醒，易誘發(fā)驚厥。不可用阿撲嗎啡催吐，以免加重中毒

　�、�、巴比妥類藥物中毒解救原則

　　①、洗胃、導(dǎo)瀉

　　②、靜脈輸液并加入碳酸氫鈉或乳酸鈉，以堿化尿液，同時給予利尿劑，加快藥物排除

　�、�、昏迷或呼吸衰竭可選用中樞興奮劑，如利他林、貝美格。但一般不做常規(guī)用藥。

　�、�、對中、長效藥物中毒者，主要以支持療法為主，中毒嚴(yán)重或腎功能不全者可考慮血液和腹膜透析療法

　　二、有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅以及各種重金香港中華活血龍主治什么病屬中毒

　　1、有機磷農(nóng)藥中毒解救原則

　　⑴急性中毒：

　�、佟⑶逑雌つw、脫離毒源

　�、�、及早給予阿托品解除M樣癥狀

　�、�、與膽堿酯酶復(fù)活劑合用，解除N2 癥狀

　　⑵、慢性中毒：

　　暫時避開中毒源

　　⑶、應(yīng)用注意事項

　�、�、中毒早期使用碘解磷定較好

　�、凇�對有機磷類中毒解毒作用有一定選擇性

　�、�、該藥治療慢性中毒無效

　�、�、對輕中度中毒，可單獨應(yīng)用本品或阿托品，中度則必須合用阿托品

　　⑷、解救注意事項：緩慢注射、根據(jù)病情反復(fù)給藥、忌與堿性藥物配伍、加溫振搖促其溶解、避光保存、對碘過敏者禁用本品，改用氯解磷定

　　2、擬除蟲菊酯類藥物中毒解救原則

　　⑴、抗流涎癥狀藥物：阿托品，用量不宜大

　�、�、抗運動癥狀：及早使用中樞性肌松劑，如地西泮、巴比妥類藥物

　　⑶、β受體阻滯劑：普萘洛爾可以減輕抽搐等癥狀

　　3、氨基甲酸酯類中毒解救原則

　�、拧⒚撾x中毒環(huán)境，口服中毒者洗胃、導(dǎo)瀉

　�、�、阿托品：重者應(yīng)靜脈給藥，盡快達(dá)阿托品化，但總量不必過大

　　⑶、東莨菪堿療效優(yōu)于阿托品

　　⑷、嚴(yán)重中毒者可選用糖皮質(zhì)激素

　　⑸、（單純）氨基甲酸酯類中毒禁止使用肟類重活化劑（碘解磷定、氯解磷定、雙復(fù)磷、雙解磷）

　　4、香豆素類殺鼠藥中毒解救原則

　�、�、維生素K1有特效，依癥狀輕重決定劑量

　�、�、給予定量維生素C及可的松類激素

　�、�、輸血治療

　�、�、其他止血藥如維生素K3、氨基苯酸等均無效

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　　5、氟乙酰胺中毒解救原則

　�、�、對氟乙酰胺中毒的有效解毒劑是乙酰胺（解氟靈）

　�、�、對抽搐癥狀用琥珀膽堿控制，口服普魯卡因胺防止心律失常、心室纖顫

　�、�、使用大劑量維生素B1，有助于病程恢復(fù)

　�、取⑶嗝顾仡A(yù)防肺部感染

　　6、亞硝酸鹽中毒解救原則

　　⑴、迅速催吐、洗胃、導(dǎo)瀉

　�、�、小劑量應(yīng)用特效解毒劑亞甲藍(lán)。大劑量亞甲藍(lán)加重中毒癥狀

　�、�、給予大劑量維生素C，最好與亞甲藍(lán)同時使用

　�、�、有驚厥者予以地西泮、水合氯醛或苯巴比妥治療

　　⑸、血壓下降時可使用收縮血管升壓藥，如間羥胺

　�、�、心力衰竭者可給予毒毛苷K或毛花苷C

　�、�、呼吸困難者給氧及呼吸興奮劑，必要時行人工呼吸

　�、�、必要時輸新鮮血或換血

　　7、氰化物中毒解救原則

　　⑴、立即催吐

　　⑵、氰化物中毒一般采用亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉療法

　　用藥順序及劑量為：亞硝酸異戊酯吸入，3%亞硝酸鈉溶液10ml緩慢靜脈注射，隨即用25%硫代硫酸鈉50ml緩慢靜脈注射

　�、�、抽搐者給予地西泮、苯巴比妥、苯妥英鈉及水合氯醛等藥治療

　�、�、呼吸困難者給氧及呼吸興奮劑，必要時做人生呼吸

　�、�、恢復(fù)期可使用大劑量的維生素C，亦可使用細(xì)胞色素C

　　8、金屬中毒解毒劑

　�、拧⒁赖厮徕c鈣：主要用于治療鉛中毒

　�、�、二乙烯三胺五乙酸：與1相似，但促排鉛效果較好

　�、�、二巰丙醇：用于治療砷、汞、金中毒

　�、�、二巰基丙磺酸鈉：用于治療汞、砷、銅、銻等中毒。

　�、�、二巰丁中華活血龍一盒有幾多包二酸鈉：治療銻、鉛、汞、砷、銅等金屬中毒

　�、�、青霉胺：有促排鉛、汞、銅的作用